【孕期癥狀】孕婦發(fā)燒怎么用藥
“懷孕后*不能吃藥”“孕婦吃藥會導(dǎo)致胎兒畸形”……多年來,藥物可能致畸的觀點根深蒂固,很多孕婦感冒了都默默扛著。輕微感冒帶來的打噴嚏、鼻塞等癥狀不用服藥,一周左右會緩解,對胎兒也沒什么影響;但如果孕婦持續(xù)高燒不退,勢必影響胎兒健康。
我們先來了解一下女性體溫的基本常識。每個女性的基礎(chǔ)體溫在不同月經(jīng)周期不太一致,需要自測2個月經(jīng)周期判斷基礎(chǔ)體溫。方法是:每天睡前將溫度計放在床頭,早上醒來不說話、不上廁所、不坐立,將體溫表放在舌下/腋下3分鐘,連續(xù)觀察并記錄,可看到健康女性基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相特征:月經(jīng)期至排卵期前1天呈低溫期;排卵期至月經(jīng)前1天,體溫上升0.5℃~1℃,高溫期一般維持14天,若未懷孕、體溫突然下降,則進(jìn)入下一個月經(jīng)周期;若此時懷孕,則體溫維持高溫期至分娩。因此,一般孕婦體溫不超過38.5℃,沒有流鼻涕等癥狀,可暫時不服藥。多喝礦泉水,用溫水蘸毛巾擦試身體并觀察;若超過38.5℃,需要就醫(yī),排除流感、風(fēng)疹等致畸性高的疾病,然后由醫(yī)師開具退熱藥幫助降溫,防止驚厥。
幾乎所有藥物均可通過胎盤到達(dá)胎兒,若胎兒對藥物的代謝無法達(dá)到成人那樣,則容易引發(fā)各種不良后果,孕婦不可擅自服藥。目前妊娠期藥物評價體系中,廣為采用的是美國的ABCDX妊娠藥物等級,***(很少有藥品可以達(dá)到胎盤)和B級藥品,相對安全,可供孕婦使用。雖然小劑量長期使用阿司匹林,并未發(fā)現(xiàn)胎兒或新生兒不良反應(yīng),但小劑量的阿司匹林無法發(fā)揮解熱作用,增加到發(fā)揮解熱作用的劑量時,常常引起出血、動脈導(dǎo)管過早閉合、肺動脈高壓、妊娠期延長、產(chǎn)程延長等,因此阿司匹林在孕早期的妊娠等級為C,孕28周后的妊娠等級為D,可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血。可供妊娠期各階段相對安全使用的退熱藥是對乙酰氨基酚,它屬于B級,但不意味著大量、多次使用是安全的。孕婦應(yīng)按醫(yī)囑服藥,不可擅自加量或加次。一些單方或復(fù)方中藥,缺乏上述標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗結(jié)果證實,不能確定為哪一級,因此孕婦切不可自行購買服用中藥解表劑。